(1)**排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个**,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的**供使用。
(2)预测排卵:要取排卵前成熟的**,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、**颈黏液检查、**涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的时间。
(3)采集**:于卵泡发育成熟尚未破裂时在腹腔镜下经腹或在B超监视下经**以针穿刺成熟卵泡,抽**泡内容物,找出卵母细胞。
(4)**培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使**进一步成熟,达到与排卵时相近状态。
(5)体外授精:将在无菌条件下取得的丈夫**,经过处理,使精子具备穿入**的能力,成为授精小滴,然后加入含有**的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。得其分裂至8~16个细胞时,将胚泡以导管注入宫底部,比较好一次能够移植3~4个受精卵,可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力,**内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
(6)移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4天,于取出卵当天,取出卵后第3、6天注射HCG或卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期**,移植后14、16天观察血清平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。
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